Das Fachklinikum Mainschleife hat erfolgreich seine gesamte IT-Infrastruktur und das zentral betriebene KIS, bestehend aus IS-H und i.s.h. med auf einen Cloudbetrieb in der AWS-Cloud bzw. das webbasiertes Krankenhaus-Informationssystem (KIS) CLINIXX® umgestellt.
Die Zusammenarbeit mit den Partnern MARIS Healthcare und VISUS spielte eine entscheidende Rolle bei der Implementierung von Kommunikationsserver, PACS und Archivsystem, um die Interoperabilität und den Zugriff auf medizinische Daten zu verbessern.
Das Projekt hat zu einer sicheren IT-Infrastruktur, effizienteren Arbeitsabläufen und einer optimierten Patientenversorgung geführt, weshalb ein entsprechendes Vorgehen als Empfehlung für ähnliche Digitalisierungsprojekte im Krankenhausbereich betrachtet werden kann.
Ausgangssituation
Das Fachklinikum Mainschleife ist ein führendes Krankenhaus für Orthopädie, Unfallchirurgie und minimalinvasive Allgemeinchirurgie in Deutschland. Aufgrund eines Trägerwechsels hatte das Krankenhaus die Möglichkeit, seine gesamte IT-Infrastruktur neu aufzustellen.
Mit dem Ziel, agiler und dynamischer auf veränderte Rahmenbedingungen zu reagieren, entschied sich das Fachklinikum für den Umstieg auf den Cloudbetrieb in der AWS-Umgebung und eine Priorisierung von webbasierten Anwendungen.
Herausforderungen
Die Hauptmotivation für den Wechsel in die Cloud und zu webfähigen Produkten waren Wirtschaftlichkeit, Sicherheit und Praxistauglichkeit. Innerhalb von nur sieben Monaten erfolgte der Umstieg von den bisherigen Systemen IS-H und i.s.h.med auf das CLINIXX® KIS der AMC Holding GmbH.
Dies stellte eine Herausforderung für die Mitarbeitenden dar, die sowohl den KIS- als auch den Trägerwechsel bewältigen mussten. Neben diesem zentralen System mussten insgesamt 29 Anwendungen entweder migriert oder neu aufgesetzt werden.
Darüber hinaus viel die, beim vorangegangenen Träger stark zentralisierte, IT-Abteilung weg. Somit gab ein zum Live-Start kein festangestelltes IT-Personal, auch viele, zentral gehostete Anwendungen vielen weg. Neben den Carve-Out und Migrationstätigkeiten wurde also auch die komplette operative IT übernommen und ein Übergabekonzept für eine langfristige Betreuung des Hauses erarbeitet.
Der Betrieb einer Krankenhaus IT aus der Cloud stellte ein Novum dar, Best Pratices und bestehende Datenschutzkonzepte gab es keine – diese mussten im laufenden Projekt, nach einer positiven, initialen Machbarkeitsstudie erarbeitet werden.
Umsetzung und Lösungen
Im Rahmen des Digitalisierungsprojekts wurden insgesamt 29 Anwendungen neu angeschafft oder migriert. Dabei spielte die Datenmigration eine entscheidende Rolle, insbesondere im Hinblick auf die Altdaten. Hier wurde auf AWS ein eigener FHIR-Datalake eingerichtet, der als eine kostengünstige Alternative zum Patient-Master-Index fungiert. Dies ermöglichte eine effiziente und zuverlässige Übertragung der Patientendaten in das neue System.
Wichtige und besonders konstruktive Partner in diesem Projekt waren MARIS Healthcare, die den Kommunikationsserver bereitstellten, und VISUS, die für das Picture Archiving and Communication System (PACS) (JiveX) und das Archivsystem (HCM) verantwortlich waren. Die Zusammenarbeit mit diesen Partnern war von hoher Bedeutung, da sie maßgeblich zur erfolgreichen Implementierung der Cloudlösung und zur Gewährleistung der Interoperabilität beitrugen, indem sie ihre Expertise in den jeweiligen Bereichen einbrachten.
Die MARIS Healthcare-Lösung für den Kommunikationsserver (Mirth) ermöglichte eine effektive und sichere Kommunikation zwischen den verschiedenen Anwendungen und sorgt so für „echte Interoperabilität“ zwischen den Anwendungen. So konnte auch technisch weniger moderne Software nahtlos in die Anwendungslandschaft integriert werden.
VISUS stellte das PACS (JiveX) zur Verfügung, das die Speicherung, Verwaltung und den Zugriff auf medizinische Bilddaten ermöglichte. Dies war ein wichtiger Schritt zur Digitalisierung des Bildarchivs und erleichterte den Ärzten den Zugriff auf relevante medizinische Bilder und Befunde.
Darüber hinaus wurde das Archivsystem (HCM) von VISUS implementiert, das eine effiziente Verwaltung und Langzeitarchivierung von medizinischen Dokumenten und Daten ermöglichte. Dies trug dazu bei, dass das Fachklinikum Mainschleife über eine vollständige und gut organisierte digitale Patientenakte verfügen kann.
Die konstruktive Zusammenarbeit mit diesen Partnern half dem Fachklinikum Mainschleife, die digitalen Lösungen optimal in den Arbeitsalltag zu integrieren und einen reibungslosen Übergang zu gewährleisten. Die Fachkenntnisse und Erfahrungen von AMC, MARIS Healthcare und VISUS waren entscheidend für den Erfolg des Digitalisierungsprojekts im Krankenhauskontext. Durch die Implementierung dieser Lösungen konnten das Fachklinikum Mainschleife und seine Mitarbeitenden von einer verbesserten Datensicherheit, einem effizienteren Informationsaustausch und einem besseren Zugriff auf medizinische Informationen profitieren.
Die partnerschaftliche Zusammenarbeit mit MARIS Healthcare und VISUS hat sich als äußerst wertvoll erwiesen und sollte als Best Practice für ähnliche Digitalisierungsprojekte im Krankenhauskontext betrachtet werden.
Das Fachklinikum Mainschleife betreibt sein CLINIXX® KIS seit Jahresbeginn in der AWS Cloud. Um maximale Informationssicherheit zu gewährleisten, wurden die Daten in drei Rechenzentren in der Europaregion Frankfurt verteilt. Der Einhaltung der strengen bayerischen Datenschutzrichtlinien wurde bei der Auswahl des Infrastrukturanbieters, der Erstellung des Datenschutzkonzeptes und der Netzwerkarchitektur höchste Priorität zugewiesen.
Ergebnisse und Auswirkungen
Die Einführung des webbasierten KIS in der Cloud ermöglichte dem Fachklinikum Mainschleife eine sichere und zukunftsorientierte IT-Infrastruktur. Die Mitarbeitenden sind bereits sicher im System und sehen eine Verbesserung in den veränderten Arbeitsbedingungen. Durch die Nutzung moderner Technologien wie der Cloud und webbasierten Lösungen kann das Krankenhaus effizienter arbeiten und seine Reaktionsfähigkeit verbessern.
Die aus der vorherigen Trägerschaft bestehende Hardware (Server) kann abgebaut und veräußert werden.
Bei dem Design der Softwareinfrastruktur und der korrespondierenden Kommunikationsstrecken wurden anstehende gesetzliche Anforderungen, wie z.B. die Übermittlung von KDL-Klassen an Dokumenten und neuste Erkenntnisse aus der IT-Security mitgedacht und werden so langfristig keinen zusätzlichen IT-Aufwand generieren.
Lektionen und Empfehlungen
Der Fall des Fachklinikums Mainschleife zeigt, dass ein KIS-Wechsel und die Verlagerung des Netzwerk- und Software-Betriebs in die Cloud in kurzer Zeit erfolgreich umgesetzt werden können.
Dabei waren die technische und inhaltliche Expertise der Oberender AG im Kontext des Gesundheitswesens, die Innovationskraft und technischen Skills der Kite Consult sowie die spezialisierte Erfahrung und Bereitschaft für Weiterentwicklung bei den Softwareanbietern Schlüsselfaktoren.
Es ist wichtig, die Bedürfnisse der Mitarbeitenden zu berücksichtigen und sicherzustellen, dass die Software den Menschen tatsächlich nutzt. Dabei können „SPOCs“ (Single Point of Contact) eine Kernfunktion ausüben, indem sie als Dolmetscher zwischen klinischen Benutzern und technischen Experten stehen. Zudem ist die sorgfältige Auswahl von Partnern, die Erfahrung in der Umsetzung ähnlicher Projekte und/oder eine hohe Bereitschaft zum gegenseitigen Lernen aufweisen, von Vorteil.
Fazit
Das Fachklinikum Mainschleife hat mit dem Umstieg auf ein webbasiertes KIS in der Cloud einen wichtigen Schritt in Richtung Digitalisierung gemacht. Durch die effiziente Nutzung moderner Technologien konnte das Krankenhaus seine Arbeitsabläufe verbessern und die Patientenversorgung optimieren.
Langfristig wird die IT des Krankenhauses konkurrenzfähig bleiben und den gesetzlichen Anforderungen entsprechen, ohne dabei hohe und ungeplante Kosten zu verursachen. Die erfolgreiche Umsetzung dieses Digitalisierungsprojekts dient als Beispiel und Empfehlung für andere Krankenhäuser, die ähnliche Veränderungen anstreben.
Das Projekt wurde in der Fachpresse besprochen
– HCM-Magazin: Fachklinikum Mainschleife – KIS in der Cloud
– kma-online: Fachklinikum betreibt KIS komplett in der Cloud
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Die IT-Berater:innen der Oberender AG haben einen klinischen Hintergrund und sind durch die DNA der Oberender AG gleichzeitig volkswirtschaftlich geprägt.
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